Online-Antrag für das "Oberschwaben-Diplom"


Antragsteller:
Call:             
Name Vorname:     
Straße:           
Land:             
PLZ:              
Ort:              
E-Mail:           
Datum:            


Funkverbindungen:

Call: Datum: Zeit: Band: Mode: Joker-SDOK:
A48
P03
P09
P14
P21
P39
P43
P46
P49
P57
Call: Datum: Zeit: Band: Mode: s.o. (DOK)
O
B
E
R
S
C
H
W
A
B
E
N
Kurzantrag: Teilnahme an:

Teilnehmer der bei dem Kurzantrag genannten Aktivitäten geben bitte die Aktivität an. Sie müssen keinen Logbuchauszug abgeben, da mir die Logs vorliegen (DH8BM).

Kurzbeschreibung: Alle Verbindungen ab dem 01.01.2001 sind gültig.
Je 1 Verbindung mit den genannten DOKs.
Klubstationen der genannten OVs mit Sonder-DOKs gelten als Joker für einen fehlenden DOK.
UND
"OBERSCHWABEN" aus je einem beliebigen Suffixbuchstaben von Stationen aus dem Raum Oberschwaben.
Von DL0ERT oder DL0RIE können einmalig 2 Suffixbuchstaben verwendet werden.
Stationen für die DOKs können natürlich auch für die Buchstaben eingesetzt werden, bitte einfach in der letzten Zeile den DOK für die Zuordnung eingeben.

Ich versichere mit der zusätzlichen Angabe meines Calls ausdrücklich, o.g. Funkverbindungen getätigt zu haben und das mir die QSL-Karten vorliegen. Außerdem bestätigen die beiden genannten Funkamateure die Richtigkeit meiner Angaben.

Den Diplomgebühr kann auf mein Konto überwiesen werden. Bitte Kontodaten hier erfragen.

Der Diplomantrag wird gesendet nach Druck auf "Senden" und er wird erst bearbeitet, wenn die Diplomgebühr auf dem o.g. Konto eingegangen ist.

Prüfer (Call, Name, eMail) 1:    
Prüfer (Call, Name, eMail) 2:    
Mein Call: